Kroonilise prostatiidi põhjused ja sümptomid meestel

temperatuur kroonilise prostatiidi korral

Eesnäärme krooniline põletik esineb igas vanuses meestel. Enamikul juhtudel on katalüsaator nakkuslik tegur: Trichomonas, stafülokokk ja gonokokk. Kehasse sisenevad bakterid provotseerivad kusiti, eesnäärme enda põletikku.

Krooniline prostatiit on sageli asümptomaatiline. Haigus ise määratakse alles pärast üleminekut ägedasse vormi. Hilist diagnoosi seletatakse ka asjaoluga, et sageli eiratakse kroonilise prostatiidi esimesi sümptomeid meestel.

Statistika näitab haiguse pidevat "noorendamist". Üha enam viitavad uroloogidele patsiendid vanuses 30 aastat.

Krooniline prostatiit - mis see on

Eesnääre asub põie all. Peamised funktsioonid on vesica urinaria kaitsmine sperma sissepääsu eest, samuti eesnäärme sekretsiooni tootmine, mis on meeste sperma oluline komponent. Näärme kudede põletik, mis on põhjustatud nakkuse, ummikute ja muude tegurite sissetungist, muutub järk -järgult püsivaks.

Krooniline prostatiit põhjustab degeneratiivseid muutusi. Kudede struktuur on järk -järgult deformeerunud. Üsna sageli ilmnevad põletiku taustal kanalites kivid. Mõned prostatiidi tüübid põhjustavad vähki.

Erinevate eesnäärmehaiguste eristamise hõlbustamiseks on välja töötatud rahvusvaheline klassifitseerimissüsteem.

Krooniline prostatiit - põhjused

Arvatakse, et eesnäärme põletikku põhjustavad kaks peamist tegurit: bakteriaalne ja abakteriaalne.

Esimene on seotud patogeenide ja infektsioonide allaneelamisega patsiendi kehasse. Kõige sagedamini toimivad sugulisel teel levivad bakterid katalüsaatorina.

Teine põhjus ei ole nakkusetekitajaga seotud. Põletikku võivad katalüüsida:

  • Keha hüpotermia.
  • Hormonaalsed häired, mis on seotud vananemisega, ebaregulaarne seksuaalelu.
  • Halvad harjumused.
  • Vaagnaelundite vigastus.
  • Ainevahetushäiretest ja istuvast eluviisist tingitud ummikud.

Pärast prostatiidi diagnoosimist määratakse tingimata kindlaks kroonilise prostatiidi algpõhjus. Ravikuur määratakse sõltuvalt sellest, mis täpselt põletiku põhjustas. Bakteriaalset ja mitteinfektsioosset prostatiiti ravitakse erinevalt.

Uroloogid nimetavad mitmeid täiendavaid tegureid, mis raskendavad olukorda ja mõjutavad haiguse rasket kulgu:

  • Seksuaalne karskus.
  • Mittetäielik ejakulatsioon (katkestatud seksuaalvahekorra valik rasestumisvastase vahendina).
  • Stress.
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
  • Ebaõige toitumine.
  • Varasemad põletikulised haigused. Sageli toimivad kroonilise prostatiidi põhjusena uretriit ja tsüstiit.

Põletikuga kaasnevad eesnäärme hävitavad muutused, mis võimaldab haigust liigitada mitmesse kategooriasse.

Eesnäärme kroonilise põletiku klassifikatsioon

Prostatiidi sordid said oma ICD -10 koodi - N41. Katalüsaatorinfektsiooni diagnoosi ja diferentseerumise selgitamiseks kasutatakse eraldi klassifikatsiooni B95-B97. Sümptomite hindamisskaala jagab haiguse mitmeks rühmaks ja alarühmaks:

  • I - äge põletik, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus, palavik.
  • II - krooniline prostatiit, mida provotseerib nakkuslik tegur.
  • III - sellesse klassi kuulub haigus, mille puhul hakkab avalduma vaagnavalu sündroom. Tavaliselt eristatakse kahte alarühma:
    1. IIIA - on märke põletikulisest protsessist. Subfebriili temperatuuri hoitakse.
    2. IIIB - põletikku pole.
  • IV - prostatiit, mille korral sümptomaatilised ilmingud puuduvad. Kõrvalekalded normist tuvastatakse eranditult instrumentaalsete diagnostikameetodite abil.

Vastavalt ICD koodile:

  • N41. 1 diagnoositakse krooniline prostatiit.
  • N41. 8 eesnäärme põletikulised haigused
  • N41. 9 ei ole lõplikult diagnoositud.

Kuidas avaldub krooniline prostatiit - selle sümptomid

Esimesed kroonilise prostatiidi nähud meestel ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis. Sageli ei ole varajases arengus kliinilisi ilminguid. Sümptomid, isegi kui need esinevad, on ajutised, lühiajalised ja vähese intensiivsusega.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on prostatiidi arengus kolm etappi:

  • Kroonilise prostatiidi esialgsed kaudsed tunnused - nagu juba märgitud, ei väljendata haiguse algust selgelt eristatavate sümptomitega. Manifestatsioonid on peened või puuduvad. Märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata: põletustunne ejakulatsiooni ajal, potentsi vähenemine, valulik urineerimine.
  • Eesnäärme kroonilise põletiku sekundaarsed tunnused - selles etapis ilmnevad kudede struktuuri patoloogilised muutused, armitaoliste moodustiste ilmnemine ja urogenitaalse funktsiooni vähenemine. Lava iseloomustab potentsi ja urineerimise järsk halvenemine, suurenenud higistamine, tugev valu vaagnapiirkonnas, nimmepiirkonnas, munandikotti.
  • Märgid tähelepanuta jäetud haigusest - eesnääre lakkab normaalselt töötamast. Terved koed hakkavad muutuma. Nääre suureneb. Uriinis ilmuvad vere- ja mädaplekid, tekib pidev põie mittetäieliku tühjenemise tunne ja öised tualetisõidud muutuvad sagedasemaks. Erektsioonihäired vähenevad nii palju, et võime rääkida täielikust impotentsusest.

Lisaks igale arenguetapile iseloomulikele sümptomitele on üldisi märke, mis avalduvad kogu haiguse käigus.

Valu sündroom

Kroonilises prostatiidis arengu hilises staadiumis on väljendunud sümptomid. Tüüpilised kliinilised ilmingud on tugeva intensiivsusega valu, mis ei kao iseenesest ja nõuab analgeetikumide ja spasmolüütikumide kasutamist.

Valusündroom kaasneb kogu haiguse arengu perioodiga. Prostatiidi esmaste tunnuste ajal on ebamugavustunne ja põletustunne kusiti kanalis madala intensiivsusega, mistõttu neid sageli eiratakse. Valu on sageli valesti seostatud ishias, väsimus. Pärast valu leevendamist või spasmolüütikumi võtmist sümptom tavaliselt kaob.

Aja jooksul muutub kliiniline pilt üha küllastunumaks. Valusündroom avaldub intensiivsemalt, jääb pärast valuvaigistite võtmist. Ebameeldivad aistingud kaasnevad iga urineerimise, defekatsiooni ja ejakulatsiooniga.

Valu kiirgab selgroost munandikotti, mõnikord ka jäsemetesse, millega kaasnevad krambid, tuimus. Naha lööbed, sügelus ja kudede põletamine eesnäärme ja suguelundite piirkonnas on keha normaalne reaktsioon sisepõletikule.

Temperatuuri tõus

Eesnäärme kroonilise põletikuga ägedas vormis kaasneb palavik ja palavik. Täheldatakse järsku temperatuuri tõusu, ulatudes 39-40 ° -ni. Näitajad on stabiilsed. Kehatemperatuur ei lange isegi pärast antipüreetikumide võtmist.

Aeglast prostatiiti iseloomustab subfebriili kulg. Kroonilise põletiku pidevad näitajad, vahemikus 37-37, 2 °.

temperatuuri tõus kroonilise prostatiidi korral

Väliste ilmingute vähendamiseks on rangelt keelatud temperatuuri langetada ja iseseisvalt ravimeid võtta!

Düsuuria

Kroonilise prostatiidi esimesed tunnused avalduvad mitmesugustes kuseteede häiretes. Aja jooksul muutuvad sümptomid intensiivsemaks, mis aitab haigust tuvastada. Düsuuria ilmingud:

  • Sage tung öösel tualetti minna.
  • Kusepõie mittetäieliku tühjenemise tunne.
  • Hematuuria (veri uriinis), mädane eritis.
  • Valu urineerimise ajal.

Kliinilised tunnused ja nende manifestatsiooni intensiivsus mõjutavad otseselt diagnoosi ja nõuavad kohustuslikke täiendavaid uuringuid. Sümptomid võivad viidata muudele urogenitaalsüsteemi põletikulistele haigustele, hüperplaasiale ja onkoloogiale.

Suguelundite talitlushäired

Krooniline prostatiit põhjustab armistumist, mis halvendab verevoolu. Toitainete puudumine põhjustab järgmisi ilminguid:

  • Tugevuse vähenemine - kroonilise prostatiidi korral täheldatakse seksuaalset düsfunktsiooni. Üks iseloomulikest sümptomitest on normaalne erektsioon, mis vahekorra ajal järsult väheneb. Kaugelearenenud staadiumis saabub püsiv tugevus.
  • Viljatus - pärast armide ilmumist seemnekanalitesse väheneb sperma elujõulisus. Põletik muudab ejakulaadi struktuuri ja koostist. Kaugelearenenud staadiumis sperma pakseneb, ilmuvad tükid.
  • Valu vahekorra ajal - kuseteede kanalist eritub. Vahekorra ajal on tunda ebamugavust ja valusaid ilminguid, eriti seemnepurske ajal. Sageli põhjustavad psühhosomaatilised põhjused patsiendi püsivat impotentsust.
probleemid seksiga kroonilise prostatiidiga mehel

Kroonilise prostatiidi peamised sümptomid: valu, palavik, düsuuria, suguelundite düsfunktsioon. Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse ajavahemiku intensiivsust ja kestust kliiniliste tunnuste ilmnemisest, samuti sellega seotud sümptomeid.

Kuidas saab diagnoosida kroonilist eesnäärme põletikku?

Prostatiidil pole sümptomeid, mis suudaksid haigust täpselt eristada. Mõnedel Urogenitaalsüsteemi häiretel on sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist, sealhulgas laboratoorseid analüüse ja haiguse instrumentaalse avastamise meetodeid.

Kahtlustades kõrvalekallete esinemist vaagnaelundite töös, määrab uroloog kohustusliku rektaalse uuringu. Kui palpatsioon näitab kudede muutusi, on ette nähtud mitu laboratoorset analüüsi.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid eristavad põletikulise protsessi esinemist ja võivad sageli selgitada haiguse arengu katalüsaatorit. Diagnoosi seadmisel on vaja lisateavet järgmiste laborikatsete tulemuste põhjal:

  • Uriini tsütoloogiline ja bakterioloogiline analüüs. PSA tase on määratud. Valguindikaatorid tõusevad järsult koos näärme kudede põletikuga.
  • Ureetrist määrimise võtmine.
  • Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia - tulemuste järgi määratakse eesnäärme talitlushäired. Eristada vähki kroonilisest kudede põletikust. Eesnäärme sekretsiooni külvamine on haiguse ägedal perioodil keelatud, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, hemorroidide ägenemine, praod pärakus.
  • Suguhaiguste (sugulisel teel levivate nakkuste) testid on üks levinumaid eesnäärme põletiku katalüsaatoreid - patogeene. Trichomonas, stafülokokid ja gonokokid võivad kõik põhjustada haigusi. Prostatiit areneb bakterite paljunemise aktiivses faasis ja pärast nakkuse paranemist.
uriini analüüs kroonilise prostatiidi korral

Laboratoorsed uuringud on prostatiidi diagnoosimise ja sellele järgneva ravimeetodi valiku kohustuslik komponent.

Haiguse instrumentaalne avastamine

Prostatiidi uurimiseks on kolm peamist meetodit. Iga instrumentaalse diagnostika meetod annab teavet muutuste kohta näärme kudede struktuuris, sellel on oma näidustused ja vastunäidustused:

  • Tomograafia - MRI on sageli ette nähtud kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks. Uuring võimaldab teil saada eesnäärme kihilise pildi. MRI -märgid näitavad täpselt kroonilist põletikku ja näitavad ka koe degeneratsiooni algust pahaloomuliseks moodustumiseks. Magnetresonantstehnika on täiesti kahjutu, kuid sellel on vastunäidustusi, mis on seotud südamestimulaatorite, metallist trakside ja šuntidega patsientide uurimise võimatusega (vasakul kirurgiliste operatsioonide ajal).
  • Transrectal TRUS on informatiivsed meetodid, mis näitavad suure usaldusväärsusega põletiku esinemist. Eesnäärme struktuursete muutuste ehhograafilised tunnused kroonilise prostatiidi tüübi järgi on järgmised: kõrvalekalded normist mahu ja suuruse, struktuuri ja patoloogiliste moodustiste esinemise korral. Ultraheli tehnikat ei ole ette nähtud pärasoole ägeda põletiku korral, pragude olemasolu pärakus, hemorroidid.
  • Ultraheli - transabdominaalsel tehnikal pole vastunäidustusi. Meetod on vähem informatiivne võrreldes TRUS -i ja MRI -ga. Sonograafilised märgid raskendavad kõhuõõne ruumi määramist. Diagnostika tulemused on sageli vastuolulised ja vajavad selgitamist. Ultraheli eeliseks on uuringu lihtsus ja kiirus.
kroonilise prostatiidi ultraheli diagnoos

Ehhograafilise pildi täpsus sõltub suuresti uuringu läbiviinud arsti kogemusest.

Haiguste diferentsiaalotsing

Pärast kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemuste saamist hinnatakse eesnäärme kroonilise põletiku sümptomeid. Välja on töötatud ühised diagnostikastandardid, mis kehtivad kogu maailmas.

Uroloogi ülesande hõlbustamiseks leiutati NIH-CPSI sümptomite indeks, mis koostati küsimustiku või küsimustiku vormis. Arst täidab dokumendi veerud, mille järel ta paneb diagnoosi.

On arvutiprogramme, mis põhinevad indeksil NIH-CPSI. Arst peab täitma küsimustiku ja süsteem hindab iseseisvalt kroonilise prostatiidi sümptomeid. Tehnika tõhusus on tõestatud kogu maailmas.

Pärast küsimustiku tulemuste arvutamist võetakse diagnoosi seadmisel täiendavalt arvesse instrumentaalsete ja kliiniliste uuringute hindamist: kroonilise prostatiidi kaja tunnuste olemasolu, PSA taseme tõus, nakkusliku markeri tuvastamine sekretsioon. Mida rohkem andmeid uroloogil on, seda täpsem on tulemus.

Milline on kroonilise prostatiidi oht - selle tagajärjed

Kroonilise prostatiidi tagajärjed meestel on Urogenitaalsüsteemi töö häired. Need sisaldavad:

  • Impotentsus.
  • Äge uriinipeetus.
  • Viljatus

Arenenud haigusega kaasnevad kiulised muutused muutuvad onkoloogia arengu põhjuseks. Normaalsed koed degenereeruvad pahaloomulisteks. Seetõttu on eesnäärme funktsionaalsete muutuste ennetamine vähi arengu vältimiseks uroloogi jaoks äärmiselt oluline ülesanne.

Diagnoosi seadmisel võtke arvesse eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia esinemist - onkoloogia ja fibrootiliste muutuste esilekutsuja. Hooletusse jäetud haigus põhjustab sageli vajadust kirurgilise operatsiooni järele: eesnäärme eemaldamine.

Prostatiidi diagnoosimine ja haiguse eristamine vaagnaelundite külgnevatest häiretest on arstide ja patsiendi jaoks oluline ülesanne. Esimeste sümptomite avastamine sõltub täielikult mehest endast. Kui teil tekivad urineerimisel ebameeldivad aistingud, vähenenud erektsioon, pidev madal palavik, on põhjused viivitamatult professionaalse abi saamiseks. Hilinemine on ohtlik!